Vous suivez votre traitement, vous faites attention à vos repas, mais chaque matin, votre glycémie est plus élevée que prévu ? Vous n’êtes pas seul(e). Beaucoup de personnes atteintes de diabète de type 2 se demandent pourquoi leur glycémie grimpe pendant la nuit... ou au réveil. Voici 10 causes fréquentes à explorer avec votre équipe soignante pour reprendre le contrôle dès le lever du jour.

1. 🎯 Le phénomène de l’aube

Entre 4h et 8h du matin, le corps libère des hormones (cortisol, adrénaline, hormone de croissance) qui stimulent le foie à produire du glucose pour nous "préparer à la journée". Chez les diabétiques, l’insuline ne parvient pas toujours à équilibrer cette montée.

2. 🌙 L’effet Somogyi (ou rebond glycémique)

Si vous faites une hypoglycémie pendant la nuit, votre foie peut réagir en libérant trop de sucre, causant une hyperglycémie de rebond au réveil. Il faut alors analyser les glycémies nocturnes pour confirmer ce phénomène.

3. 🍝 Un repas trop riche le soir

Un repas lourd ou riche en glucides avant le coucher peut entraîner une digestion prolongée et une libération continue de glucose pendant la nuit, surtout si l’insuline (ou les médicaments) ne sont pas adaptés.

4. 🍪 Une collation mal choisie au coucher

Prendre une collation le soir peut être utile pour éviter les hypos nocturnes, mais si elle est trop sucrée ou trop riche, elle peut provoquer une glycémie élevée au réveil.

5. ⏱ Un décalage ou oubli de traitement

Un oubli de prise de médicament ou un horaire irrégulier (surtout avec les traitements à longue durée d’action) peut perturber l’équilibre glycémique de la nuit.

6. 💤 Un manque de sommeil ou un sommeil perturbé

Le manque de sommeil augmente la résistance à l’insuline et stimule le cortisol, une hormone qui fait monter la glycémie. Une mauvaise nuit = matin plus sucré.

7. 😥 Le stress

Le stress chronique ou même des angoisses nocturnes peuvent déclencher la libération d’adrénaline et de cortisol, deux hormones hyperglycémiantes.

8. 🚶‍♂️ Une inactivité physique prolongée

Bouger dans la journée aide à améliorer la sensibilité à l’insuline. Si vous êtes resté(e) très sédentaire la veille, cela peut affecter votre glycémie du lendemain matin.

9. 💊 Un traitement non adapté

Parfois, votre traitement (médicaments ou insuline) ne couvre pas efficacement la nuit. Il peut être utile d’en parler à votre médecin pour réévaluer la posologie ou le moment de prise.

10. 🔄 Une variation hormonale (ménopause, thyroïde, etc.)

Les changements hormonaux, notamment chez les femmes (ménopause, syndrome des ovaires polykystiques) ou en cas de troubles de la thyroïde, peuvent déséquilibrer les glycémies.

📝 Que faire en cas d’hyperglycémie matinale ?

• Surveillez vos glycémies à plusieurs moments (coucher – 3h – réveil) pendant quelques jours.

• Tenez un carnet alimentaire et émotionnel pour repérer les déclencheurs.

• Ne changez pas votre traitement sans en parler à un professionnel.

• Pensez à rééquilibrer vos repas du soir : plus de fibres, moins de glucides rapides.

• Intégrez une activité physique douce en fin de journée si possible.

💡 Le mot de Céline, infirmière et éducatrice en diabétologie